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育龄期癫痫女性的治疗准则

安徽省公立癫痫病医院 今日推荐坐诊   梁建军主任医师

安徽省公立癫痫病医院 今日推荐坐诊 李信主任医师

专家简介:李信从事癫痫科的临床治疗和中医科研工作40余年,特别是在癫痫病的诊治中积累了...[详细]

专家擅长:儿童癫痫,成年癫痫、老年癫痫及各类疑难型癫痫

荣誉历程:“中国抗癫痫协会会员”“国际癫痫病研究院学术委员会理事”“安徽省医学会癫痫学分会委员”

 癫痫作为一种慢性的脑疾病,是神经系统常见疾病之一我国癫痫患者将近1000万, 我国男女之比为1.1511.71,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。由于女性特殊的生理特点以及癫痫和抗癫痫药物(AED)对女性癫痫患者妊娠、分娩、胎儿致畸性以及智力发育均存在不同程度的影响

根据相关调查显示,育龄期女性癫痫患者生育比例低于其他女性主要有以下几方面的原因:

1、心理与外界因素

    由于癫痫具有一定的遗传倾向,很多女性癫痫患者因害怕癫痫遗传、胎儿异常等1/3患者因患癫痫不愿生育。

2、疾病本身的影响

癫痫疾病本身对生殖内分泌系统具有一定影响,可导致癫痫患者生育能力下降。癫痫发作或癫痫样放电对下丘脑、垂体和卵巢具有直接影响,常常导致患者出现不排卵性月经周期或月经失调。

3、抗癫痫药物的影响

根据权威医学机构的调查,在接受AED治疗的女性癫痫患者中,20%无月经、月经过少或月经周期失调;12%患者接受丙戊酸钠治疗,其中43%被发现有多囊卵巢;在20岁以前接受丙戊酸钠治疗的女性中,80%患有多囊卵巢或高雄性激素血症。多囊卵巢和PCOD是癫痫发作所致还是AED所致,目前仍不清楚。

尽管癫痫发作给女性造成诸多不良影响,但及时、合适、正确的治疗仍可使90%以上女性正常妊娠,并拥有健康的下一代。

首先,妊娠期间药物使用 女性癫痫患者在受孕之前,若癫痫发作已停止2~5年,脑电图正常,既往为单一类型的发作且无神经系统体征时,可考虑逐渐停药,否则必须继续服药治疗。

至于妊娠阶段AED的选择,安徽省公立癫痫病医院的专家建议如下:

尽量避免在妊娠头3个月应用丙戊酸钠及多种抗癫痫药物联合治疗,以降低抗惊厥综合征发生风险。

尽量避免在整个妊娠期应用丙戊酸钠及多种抗癫痫药物联合治疗,以预防胎儿认知功能减退。

    尽量避免在整个妊娠期应用苯巴比妥和苯妥英钠治疗,以预防胎儿认知功能减退。

    安徽省公立癫痫病医院的专家提醒患者:专业化的癫痫病医院、国际先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案,是癫痫患者康复的前提!

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